+7 (905)5555-200
______________________________
(название суда)
межмуниципальный (районный)
суд г. _______________________
Истец: _______________________
(Ф.И.О.)
Адрес: _______________________
Ответчик: ____________________
(название предприятия)
Адрес: _______________________
И С К О В О Е З А Я В Л Е Н И Е
о взыскании заработной платы
Я, ____________________________________ работаю на предприятии
(Ф.И.О. истца)
________________________________ с ______________ по ____________
(название предприятия)
в должности _______________________, заработная плата составляет в
месяц ______________________________________________.
Администрацией предприятия за ________________________________
(период времени)
мне не выплачена заработная плата в размере _____________________.
Считаю, что действия администрации неправомерны, что
обосновывается следующим _________________________________________
(по каким причинам истец считает свои
__________________________________________________________________
требования правомерными и какие имеются доказательства,
__________________________________________________________________
подтверждающие его доводы: объяснения свидетелей, письменные
_________________________________________________________________.
доказательства или иное)
В связи с изложенным,
П Р О Ш У:
1. Взыскать с предприятия заработную плату в размере _________
_____________________________________ руб.
2. В подтверждение исковых требований вызвать и допросить в
качестве свидетелей _____________________________________________,
(Ф.И.О., адреса)
истребовать документы ___________________________________________.
(какие, откуда)
Приложения:
1. Копия искового заявления ответчику.
2. Иные имеющиеся документы (прилагаются истцом, а в случае их
отсутствия или отказа администрации в их предоставлении -
истребуются судом) - доказательства, подтверждающие факт невыплаты
заработной платы истцу, справка о заработной плате, письменный
расчет о причитающейся истцу сумме заработной платы.
3. Копии решений комиссии по трудовым спорам и профкома (если
они имеются на предприятии).
"__"_____________ 20__ г. ______________
(Подпись)