ТАБЛИЦА ПРОЦЕНТОВ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Наш телефон +7-905-5555-200

Адвокат по уголовным делам

Приложение

к Медицинским критериям

определения степени тяжести вреда,

причиненного здоровью человека,

утвержденным Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 24 апреля 2008 г. N 194н

ТАБЛИЦА

ПРОЦЕНТОВ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ

ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН <*>

--------------------------------

<*> Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

┌───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐

│ N │Вред, причиненный здоровью человека в результате различных │Процент │

│п/п│ травм, отравлений и других последствий воздействия │стойкой │

│ │ внешних причин │утраты │

│ │ │общей │

│ │ │трудоспо-│

│ │ │собности │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│ ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМЫ │

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│ 1 │Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы: │ │

│ │а) значительное снижение интеллекта, значительное │ │

│ │уменьшение объема движений и силы в конечностях, резкое │ │

│ │или значительное нарушение координации, эпилептические │ │

│ │припадки (не реже одного раза в месяц); │ 75 │

│ │б) выраженное слабоумие, параличи, частые эпилептические │ │

│ │припадки (не реже одного раза в неделю), нарушение процесса│ │

│ │узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия │ │

│ │(апраксия), резкое нарушение или потеря речи (афазия), │ │

│ │отсутствие координации движения (атаксия), резкие │ │

│ │вестибулярные и мозжечковые расстройства. │ 100 │

│ │Примечание. │ │

│ │Для установления процента стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности достаточно наличия одного остаточного │ │

│ │явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного │ │

│ │настоящим пунктом. │ │

│ 2 │Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая: │ │

│ │а) легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса │ │

│ │мышц и снижение силы в конечностях, умеренные │ │

│ │двигательные расстройства, нарушения чувствительности, │ │

│ │единичные эпилептические припадки; │ 30 │

│ │б) умеренные нарушения координации, умеренное повышение │ │

│ │тонуса мышц и снижение силы в конечностях, нерезко │ │

│ │выраженные двигательные расстройства, редкие │ │

│ │эпилептические припадки (2 - 3 раза в год); │ 45 │

│ │в) значительные нарушения координации, выраженное │ │

│ │повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, │ │

│ │снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические │ │

│ │припадки (4 - 10 раз в год). │ 60 │

│ │Примечание. │ │

│ │Для установления процента постоянной утраты общей │ │

│ │трудоспособности необходимо наличие не менее двух │ │

│ │последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, │ │

│ │предусмотренных настоящим пунктом, или эпилептических │ │

│ │припадков. │ │

│ 3 │Черепно-мозговая травма: │ │

│ │а) не повлекшая за собой возникновения патологических │ │

│ │изменений со стороны центральной нервной системы; │ - │

│ │б) повлекшая за собой значительно выраженные вегетативные │ │

│ │симптомы (тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные │ │

│ │рефлексы, вазомоторные нарушения и др.); │ 10 │

│ │в) повлекшая за собой отдельные очаговые симптомы │ │

│ │(анизокория, неравенство глазных щелей, отклонение │ │

│ │(девиация) языка в сторону, нистагм, сглаженность │ │

│ │носогубной складки и др.). │ 15 │

│ 4 │Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой │ │

│ │возникновение отдельных объективных признаков или │ │

│ │вегетативных симптомов со стороны центральной нервной │ │

│ │системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение │ │

│ │языка в сторону и др., вегетососудистая дистония, высокие │ │

│ │сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе │ │

│ │Ромберга и др.). │ 5 │

│ 5 │Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой │ │

│ │нарушений со стороны центральной нервной системы, а также │ │

│ │повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные │ │

│ │объективной неврологической симптоматикой, установленной │ │

│ │в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой │ │

│ │появления новых патологических изменений со стороны │ │

│ │центральной нервной системы. │ - │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, │ │

│ │предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящего Перечня, │ │

│ │применяются только в том случае, когда диагноз сотрясения │ │

│ │головного мозга подтвержден объективными симптомами, │ │

│ │характерными для этого вида черепно-мозговой травмы и │ │

│ │установленными при первичном обращении в медицинское │ │

│ │учреждение. │ │

│ │2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга │ │

│ │не подтвержден объективными неврологическими признаками, а │ │

│ │поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, │ │

│ │пункты 4 и 5 настоящего Перечня не применяются. │ │

│ │3. У лиц, страдающих органическим поражением центральной │ │

│ │нервной системы (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, │ │

│ │нарушением мозгового кровообращения и др.) или перенесших │ │

│ │ранее тяжелую черепно-мозговую травму, при наличии диагноза│ │

│ │сотрясения головного мозга, не подтвержденного динамикой │ │

│ │неврологической симптоматики, процент утраты общей │ │

│ │трудоспособности не устанавливается. │ │

│ 6 │Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или │ │

│ │поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой: │ │

│ │а) легкие расстройства чувствительности, сухожильных │ │

│ │рефлексов, без нарушения движений в конечностях и функции │ │

│ │тазовых органов; │ 15 │

│ │б) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных │ │

│ │рефлексов, легкие монопарезы, нерезко выраженные атрофия │ │

│ │мышц и нарушение движений, умеренные нарушения трофики и │ │

│ │функции тазовых органов; │ 40 │

│ │в) значительные расстройства чувствительности; движений в │ │

│ │конечностях, выраженные монопарезы или умеренно выраженные │ │

│ │парапарезы, нерезко выраженная спастичность, нарушения │ │

│ │трофики и функции тазовых органов; │ 60 │

│ │г) грубые расстройства чувствительности, движений в │ │

│ │конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нарушения │ │

│ │функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, │ │

│ │нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, резко│ │

│ │выраженная спастичность. │ 100 │

│ 7 │Повреждение "конского хвоста", повлекшее за собой: │ │

│ │а) легкие расстройства чувствительности без нарушения │ │

│ │рефлексов и движений в нижних конечностях, без нарушения │ │

│ │трофики и функции тазовых органов (болевой синдром); │ 5 │

│ │б) легкие расстройства чувствительности, сухожильных │ │

│ │рефлексов, незначительная гипотрофия мышц без нарушения │ │

│ │движений в конечностях, а также функции тазовых органов; │ 15 │

│ │в) значительные расстройства чувствительности, │ │

│ │гипералгезия, нарушение рефлекторной дуги (снижение или │ │

│ │выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно │ │

│ │области иннервации, умеренные вегетативные расстройства │ │

│ │(похолодание нижних конечностей), нарушение функции │ │

│ │тазовых органов; │ 40 │

│ │г) резкие нарушения чувствительности в зоне иннервации │ │

│ │соответствующего корешка или группы корешков, выпадение │ │

│ │движении (выраженный парез одной или обеих нижних │ │

│ │конечностей), значительное нарушение функции тазовых │ │

│ │органов, трофические расстройства (язвы, цианоз, отеки); │ 60 │

│ │д) грубые расстройства чувствительности и движений в обеих │ │

│ │нижних конечностях (полный паралич дистальных отделов и │ │

│ │глубокий паралич проксимальных), резкое нарушение функции │ │

│ │тазовых органов, грубые нарушения трофики (пролежни, │ │

│ │трофические язвы). │ 100 │

│ 8 │Травматическая радикулопатия различной локализации (в │ │

│ │результате прямой травмы позвоночника). │ 5 │

│ 9 │Периферическое повреждение тройничного, лицевого, │ │

│ │подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их │ │

│ │функции: │ │

│ │а) умеренное; │ 5 │

│ │б) значительное; │ 15 │

│ │в) резкое. │ 25 │

│10 │Повреждение шейного, плечевого сплетений и их нервов, │ │

│ │повлекшее за собой нарушение их функции: │ │

│ │а) нарушения чувствительности, рефлексов без двигательных │ │

│ │расстройств, атрофии, парезов, контрактур; │ 5 │

│ │б) нарушения чувствительности и (или) рефлексов с │ │

│ │гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами; │ 15 │

│ │в) значительное ограничение движений в суставах верхней │ │

│ │конечности, значительные: атрофия мышц, снижение силы, │ │

│ │чувствительности; │ 25 │

│ │г) резкое ограничение движений в суставах верхней │ │

│ │конечности, атрофия мышц, снижение силы, резкие │ │

│ │расстройства чувствительности; │ 40 │

│ │д) отсутствие движений в суставах верхней конечности, │ │

│ │отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики │ │

│ │(трофические язвы). │ 70 │

│11 │Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их │ │

│ │нервов, повлекшее за собой нарушение их функции: │ │

│ │а) нарушения чувствительности и/или рефлексов без │ │

│ │двигательных расстройств, атрофии, парезов, контрактур; │ 5 │

│ │б) нарушения чувствительности и/или рефлексов, с │ │

│ │гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами; │ 15 │

│ │в) значительное ограничение движений в суставах нижней │ │

│ │конечности, значительные: атрофия мышц, снижение силы, │ │

│ │чувствительности; │ 25 │

│ │г) резкое ограничение движений в суставах нижней │ │

│ │конечности, атрофия мышц, снижение силы, резкие │ │

│ │расстройства чувствительности; │ 40 │

│ │д) отсутствие движений в суставах нижней конечности, │ │

│ │отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики │ │

│ │(трофические язвы). │ 70 │

│ ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ │

│12 │Паралич аккомодации: │ │

│ │а) одного глаза; │ 15 │

│ │б) обоих глаз. │ 30 │

│13 │Гемианопсия (выпадение половины поля зрения). │ 30 │

│14 │Сужение поля зрения: │ │

│ │а) концентрическое: │ │

│ │ в одном глазу до 60°, │ 10 │

│ │ в одном глазу до 30°, │ 20 │

│ │ в одном глазу до 5°, │ 30 │

│ │ в двух глазах до 60°, │ 20 │

│ │ в двух глазах до 30°, │ 40 │

│ │ в двух глазах до 5°, │ 60 │

│ │б) неконцентрическое: │ │

│ │ в одном глазу до 50°, │ 5 │

│ │ в одном глазу до 25°, │ 10 │

│ │ в одном глазу до 5°, │ 15 │

│ │ в двух глазах до 50°, │ 10 │

│ │ в двух глазах до 25°, │ 20 │

│ │ в двух глазах до 5°. │ 30 │

│ │Примечание. │ │

│ │При снижении остроты зрения и концентрическом сужении │ │

│ │полей зрения в результате травмы процент стойкой утраты │ │

│ │общей трудоспособности в связи с травмой одного глаза не │ │

│ │должен превышать 35 процентов. │ │

│15 │Опущение века (птоз) и параличи глазных мышц, дефект век, │ │

│ │мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век: │ │

│ │а) одного глаза: │ │

│ │ веко закрывает (не закрывает) зрачок до половины, │ 10 │

│ │ веко закрывает (не закрывает) зрачок полностью; │ 20 │

│ │б) обоих глаз: │ │

│ │ веки закрывают (не закрывают) зрачки до половины, │ 25 │

│ │ веки закрывают (не закрывают) зрачки полностью. │ 50 │

│16 │Пульсирующий экзофтальм: │ │

│ │а) одного глаза: │ │

│ │ легкая степень - умеренно выраженный, │ 20 │

│ │ средняя степень - значительно выраженный, │ 30 │

│ │ сильная степень - резко выраженный; │ 40 │

│ │б) обоих глаз: │ │

│ │ легкая степень - умеренно выраженный, │ 35 │

│ │ средняя степень - значительно выраженный, │ 60 │

│ │ сильная степень - резко выраженный. │ 85 │

│17 │Конъюнктивит, кератит, рубцовый трихиаз, заворот века │ │

│ │одного глаза, установленные при освидетельствовании, без │ │

│ │снижения остроты зрения: │ │

│ │а) одного глаза; │ 5 │

│ │б) обоих глаз. │ 10 │

│18 │Иридоциклит или хориоретинит, установленные при судебно- │ │

│ │медицинской экспертизе, без снижения остроты зрения: │ │

│ │а) одного глаза; │ 10 │

│ │б) обоих глаз. │ 20 │

│ │Примечание. │ │

│ │При снижении остроты зрения в результате заболеваний, │ │

│ │явившихся следствием травмы и перечисленных в пунктах 17 и │ │

│ │18 настоящего Перечня, стойкая утрата общей │ │

│ │трудоспособности определяется в соответствии с п. 24 │ │

│ │настоящего Перечня. При этом пункты 17 и 18 настоящего │ │

│ │Перечня не применяются. │ │

│19 │Нарушение функции слезовыводящих путей: │ │

│ │а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезно- │ │

│ │носового канала; │ 10 │

│ │б) травматический дакриоцистит. │ 20 │

│20 │Рубцы оболочек глазного яблока, колобома (дефект радужной │ │

│ │оболочки, изменение формы зрачка), гемофтальм, смещение │ │

│ │хрусталика одного глаза, не вызвавшие снижения остроты │ │

│ │зрения. │ 5 │

│21 │Полная потеря зрения: │ │

│ │а) единственного глаза, обладавшего зрением; │ 65 │

│ │б) обоих глаз, обладавших зрением. │ 100 │

│22 │Удаление в результате травмы глазного яблока, не │ │

│ │обладавшего зрением │ 5 │

│23 │Последствия перелома орбиты, не проникающего в полость │ │

│ │черепа: │ │

│ │а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока; │ 10 │

│ │б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного │ │

│ │яблока. │ 20 │

│ │Примечание. │ │

│ │Последствия проникающих переломов верхней стенки орбиты │ │

│ │определяются в соответствии с критериями стойкой утраты │ │

│ │общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 1 - 4 │ │

│ │настоящего Перечня, а непроникающих - в соответствии с │ │

│ │пунктом 23 настоящего Перечня. │ │

│24 │Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой │ │

│ │травмы: │ │

│ ├─────────────────────────┬─────────────────────────────────┼─────────┤

│ │Острота зрения до травмы │ Острота зрения после травмы │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┤

│ │1,0 │0,9 │ 5 │

│ │ │0,8 │ 5 │

│ │ │0,7 │ 5 │

│ │ │0,6 │ 5 │

│ │ │0,5 │ 10 │

│ │ │0,4 │ 10 │

│ │ │0,3 │ 15 │

│ │ │0,2 │ 20 │

│ │ │0,1 │ 25 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 30 │

│ │ │0,04 и ниже │ 35 │

├───┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┤

│ │0,9 │0,8 │ 5 │

│ │ │0,7 │ 5 │

│ │ │0,6 │ 5 │

│ │ │0,5 │ 5 │

│ │ │0,4 │ 10 │

│ │ │0,3 │ 10 │

│ │ │0,2 │ 15 │

│ │ │0,1 │ 20 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 30 │

│ │ │0,04 и ниже │ 35 │

│ │0,8 │0,7 │ 5 │

│ │ │0,6 │ 5 │

│ │ │0,5 │ 10 │

│ │ │0,4 │ 10 │

│ │ │0,3 │ 15 │

│ │ │0,2 │ 20 │

│ │ │0,1 │ 25 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 30 │

│ │ │0,04 и ниже │ 35 │

│ │0,7 │0,6 │ 5 │

│ │ │0,5 │ 5 │

│ │ │0,4 │ 10 │

│ │ │0,3 │ 10 │

│ │ │0,2 │ 15 │

│ │ │0,1 │ 20 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 25 │

│ │ │0,04 и ниже │ 30 │

│ │0,6 │0,5 │ 5 │

│ │ │0,4 │ 5 │

│ │ │0,3 │ 10 │

│ │ │0,2 │ 10 │

│ │ │0,1 │ 15 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 20 │

│ │ │0,04 и ниже │ 25 │

│ │0,5 │0,4 │ 5 │

│ │ │0,3 │ 5 │

│ │ │0,2 │ 10 │

│ │ │0,1 │ 10 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 15 │

│ │ │0,04 и ниже │ 20 │

│ │0,4 │0,3 │ 5 │

│ │ │0,2 │ 5 │

│ │ │0,1 │ 10 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 15 │

│ │ │0,04 и ниже │ 20 │

│ │0,3 │0,2 │ 5 │

│ │ │0,1 │ 5 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 10 │

│ │ │0,04 и ниже │ 20 │

│ │0,2 │0,1 │ 5 │

│ │ │0,09 - 0,05 │ 10 │

│ │ │0,04 и ниже │ 20 │

│ │0,1 │0,09 - 0,05 │ 10 │

│ │ │0,04 и ниже │ 20 │

│ │ниже 0,1 │0,04 и ниже │ 20 │

├───┴─────────────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────┤

│Примечания: │

│1. При отсутствии или противоречивости сведений об остроте зрения до │

│травмы следует ориентироваться на остроту зрения неповрежденного глаза. │

│2. К полной слепоте приравнивается острота зрения, равная 0,04 и ниже. │

│3. При удалении глазного яблока, обладавшего до повреждения зрением, │

│а также сморщивании его процент стойкой утраты общей трудоспособности │

│увеличивается на 10 процентов. │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ОРГАНЫ СЛУХА │

│25 │Гнойное воспаление среднего уха (мезотимпанит): │ │

│ │а) одного уха; │ 5 │

│ │б) обоих ушей. │ 10 │

│26 │Посттравматический эпитимпанит (холестеатома, грануляции): │ │

│ │а) одного уха; │ 10 │

│ │б) обоих ушей. │ 20 │

│27 │Нарушения вестибулярной функции в результате прямой травмы │ │

│ │органа слуха, подтвержденные данными вестибулометрии. │ 15 │

│ │Примечание. │ │

│ │Вестибулярные нарушения, вызванные черепно-мозговой │ │

│ │травмой, учитываются в соответствии с критериями стойкой │ │

│ │утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами │ │

│ │1 - 2 настоящего Перечня. │ │

│28 │Отсутствие до 1/3 части ушной раковины, вызывающее ее │ │

│ │деформацию. │ 5 │

│29 │Отсутствие одной ушной раковины или части ее (1/3 и более).│ 15 │

│30 │Отсутствие двух ушных раковин. │ 30 │

│31 │Понижение слуха одного уха: │ │

│ │а) шепотная речь на расстоянии не более 1 м, разговорная - │ │

│ │от 1 до 3 м, понижение слуха на 30 - 50 дБ на частотах 500,│ │

│ │1000, 2000, 4000 Гц; │ 5 │

│ │б) шепотная речь - 0, разговорная - до 1 м, понижение слуха│ │

│ │на 60 - 80 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц; │ 15 │

│ │в) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0. │ 25 │

│32 │Посттравматический разрыв барабанной перепонки, не │ │

│ │повлекший за собой снижения слуха. │ 5 │

│ │Примечание. │ │

│ │Если в результате травмы произошел разрыв барабанной │ │

│ │перепонки и наступило снижение слуха, процент стойкой │ │

│ │утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с│ │

│ │критериями стойкой утраты общей трудоспособности, │ │

│ │предусмотренными пунктом 31 настоящего Перечня. Пункт 32 │ │

│ │настоящего Перечня при этом не применяется. │ │

│ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ │

│33 │Отсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей) и связанное│ │

│ │с этим нарушение внешнего вида лица. │ 70 │

│34 │Отсутствие крыльев и кончика носа и связанное с этим │ │

│ │нарушение внешнего вида лица. │ 40 │

│35 │Отсутствие кончика или крыла носа и связанное с этим │ │

│ │нарушение внешнего вида лица. │ 10 │

│36 │Нарушение носового дыхания в результате травмы: │ │

│ │а) одностороннее; │ 5 │

│ │б) двухстороннее; │ 10 │

│ │в) одностороннее отсутствие носового дыхания; │ 15 │

│ │г) двухстороннее отсутствие носового дыхания. │ 30 │

│37 │Нарушение функции гортани или трахеи в результате их │ │

│ │повреждения: │ │

│ │а) осиплость голоса при физической нагрузке; │ 10 │

│ │б) дисфония, нарушение дыхания (одышка) в покое; │ 35 │

│ │в) постоянное ношение трахеостомической трубки, афония │ │

│ │(потеря голоса). │ 60 │

│38 │Уменьшение дыхательной поверхности легкого, ателектаз, │ │

│ │нагноительные процессы с развитием легочной │ │

│ │недостаточности: │ │

│ │а) умеренно выраженной (одышка, акроцианоз при │ │

│ │незначительной физической нагрузке, учащение пульса); │ 15 │

│ │б) значительно выраженной (одышка, синюшность лица при │ │

│ │незначительной физической нагрузке, снижение артериального │ │

│ │давления, увеличение печени, пульсация в эпигастральной │ │

│ │области); │ 30 │

│ │в) резко выраженной (одышка в покое, резкая одышка при │ │

│ │незначительной физической нагрузке, синюшность, застойные │ │

│ │явления в легких - мраморность кожи, расширенная сеть │ │

│ │венозных сосудов). │ 60 │

│39 │Удаление части легкого. │ 40 │

│40 │Удаление легкого. │ 65 │

│41 │Деформация грудной клетки в результате множественных │ │

│ │переломов ребер, грудины: │ │

│ │а) с умеренным ограничением подвижности при акте дыхания, │ │

│ │сопровождающимся умеренно выраженной легочной │ │

│ │недостаточностью; │ 20 │

│ │б) со значительным ограничением подвижности при акте │ │

│ │дыхания, сопровождающимся значительно выраженной │ │

│ │легочной недостаточностью; │ 35 │

│ │в) с резким ограничением подвижности при акте дыхания, │ │

│ │резко выраженной легочной недостаточностью, нарушением │ │

│ │функции органов средостения. │ 65 │

│ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА │

│42 │Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения │ │

│ │сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов: │ │

│ │а) I степень - учащение пульса, одышка, отеки после │ │

│ │физической нагрузки, увеличение размеров сердца, отеки; │ 30 │

│ │б) II степень - значительная одышка, застойные явления в │ │

│ │легких и печени, постоянные отеки, асцит, набухание вен │ │

│ │шеи; │ 60 │

│ │в) III степень - нарушение ритма дыхания, застойные явления│ │

│ │в легких, выпот в полости плевры, кровохарканье, выпот в │ │

│ │сердечной сорочке, асцит, цирроз печени и др. │ 90 │

│43 │Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных │ │

│ │периферических сосудов: │ │

│ │а) умеренная отечность, снижение пульсации; │ 10 │

│ │б) значительная отечность, синюшность, резкое ослабление │ │

│ │пульсации; │ 20 │

│ │в) резкая отечность, синюшность, лимфостаз, трофические │ │

│ │нарушения (язвы). │ 30 │

│ ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ │

│44 │Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой │ │

│ │кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней │ │

│ │челюсти: │ │

│ │а) умеренное нарушение прикуса и акта жевания; │ 10 │

│ │б) значительное нарушение прикуса и акта жевания; │ 15 │

│ │в) резкое нарушение прикуса и открывания рта, деформация │ │

│ │челюсти. │ 20 │

│45 │Отсутствие части верхней или нижней челюсти. │ 40 │

│ │Примечание. │ │

│ │Отсутствие альвеолярного отростка челюсти не дает оснований│ │

│ │для применения критерия стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности, предусмотренного пунктом 45 настоящего │ │

│ │Перечня и установления процента стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности. │ │

│46 │Отсутствие челюсти. │ 80 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Проценты стойкой утраты общей трудоспособности, │ │

│ │указанные в пунктах 45 - 46 настоящего Перечня, учитывают и│ │

│ │потерю зубов независимо от их количества. │ │

│ │2. В тех случаях, когда травма нижней или верхней челюсти │ │

│ │сопровождалась повреждением других органов ротовой │ │

│ │полости, глотки или гортани, процент стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности определяется с учетом повреждений этих │ │

│ │органов в соответствии с критериями стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности, предусмотренными соответствующими │ │

│ │пунктами настоящего Перечня, путем суммирования процентов. │ │

│47 │Повреждения языка (ранение, ожог, отморожение), повлекшие │ │

│ │за собой: │ │

│ │а) наличие грубых рубцов, вызывающих затруднение при │ │

│ │приеме пищи; │ 5 │

│ │б) отсутствие языка на уровне дистальной трети (кончика); │ 15 │

│ │в) отсутствие языка на уровне средней трети; │ 35 │

│ │г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие │ │

│ │языка. │ 70 │

│48 │Потеря постоянных зубов: │ │

│ │а) 1 зуба; │ - │

│ │б) 2 - 3 зубов; │ 5 │

│ │в) 4 - 6 зубов; │ 10 │

│ │г) 7 - 10 зубов; │ 20 │

│ │д) 11 и более зубов. │ 25 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Перелом зуба в результате травмы приравнивается к его │ │

│ │потере. │ │

│ │2. При потере в результате травмы протезированных │ │

│ │несъемными протезами зубов процент стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности определяется с учетом потери только │ │

│ │опорных зубов. При потере в результате травмы съемных │ │

│ │протезов процент стойкой утраты общей трудоспособности не │ │

│ │определяется. │ │

│ │3. При потере молочных зубов у детей процент стойкой утраты│ │

│ │общей трудоспособности определяется только в том случае, │ │

│ │если, по заключению врача-стоматолога, травмированный │ │

│ │молочный зуб в дальнейшем не будет заменен постоянным. │ │

│ │4. При потере зубов в результате перелома челюсти процент │ │

│ │стойкой утраты общей трудоспособности определяется в │ │

│ │соответствии с критериями стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности, предусмотренными пунктами 44 и 48 │ │

│ │настоящего Перечня, путем суммирования процентов. │ │

│ │5. Перелом коронок зубов или вывих зубов, пораженных │ │

│ │болезнями кариозного (кариес, пульпит, периодонтит) или │ │

│ │некариозного происхождения (гипоплазия эмали, флюороз), в │ │

│ │том числе пломбированных, рассматривается как │ │

│ │патологический, и в таких случаях процент стойкой утраты │ │

│ │общей трудоспособности не определяется. │ │

│ │6. Перелом зуба (менее 1/4 коронки) в результате травмы │ │

│ │приравнивается к его потере. │ │

│49 │Сужение полости рта, образование слюнной фистулы. │ 20 │

│50 │Сужение глотки или пищевода в результате ожога или ранения:│ │

│ │а) затруднение при прохождении твердой пищи (диаметр │ │

│ │просвета в области сужения 0,6 - 1,5 см); │ 25 │

│ │б) затруднение при прохождении мягкой пищи (диаметр │ │

│ │просвета в области сужения 0,3 - 0,5 см); │ 40 │

│ │в) затруднение при прохождении жидкой пищи (диаметр │ │

│ │просвета в области сужения 0,2 см и менее); │ 70 │

│ │г) непроходимость (при наличии гастростомы), состояние │ │

│ │после пластики пищевода. │ 90 │

│51 │Нарушение функции органов пищеварения в результате │ │

│ │травмы, острого отравления: │ │

│ │а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, │ │

│ │колит, проктит, парапроктит; │ 15 │

│ │б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость, состояние │ │

│ │после операции по поводу спаечной непроходимости, рубцовое │ │

│ │сужение прямой кишки и заднепроходного отверстия │ 30 │

│ │в) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ; │ 50 │

│ │г) противоестественный задний проход (колостома). │ 90 │

│52 │Удаление желчного пузыря в результате травмы. │ 20 │

│53 │Удаление части печени в результате травмы. │ 40 │

│54 │Удаление селезенки в результате травмы. │ 30 │

│55 │Удаление желудка в результате травмы. │ 80 │

│56 │Удаление в результате травмы части (резекция): │ │

│ │а) брыжейки; │ 15 │

│ │б) желудка, поджелудочной железы. │ 30 │

│ │Примечание. │ │

│ │В том случае, если в связи с одной травмой была произведена│ │

│ │резекция органов, перечисленных в подпунктах "а" и "б" │ │

│ │настоящего пункта, процент стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности устанавливается в размере 30 процентов в │ │

│ │соответствии с критерием стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности, указанным в подпункте "б" настоящего │ │

│ │пункта. │ │

│ МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА │

│57 │Удаление части почки в результате травмы. │ 35 │

│58 │Удаление почки в результате травмы. │ 60 │

│59 │Нарушение функции мочевыделительной системы в результате │ │

│ │травмы (осложнений травмы): │ │

│ │а) цистит, уретрит, пиелоцистит, пиелонефрит, умеренное │ │

│ │сужение мочеточника, мочеиспускательного канала; │ 15 │

│ │б) значительное сужение мочеточника, мочеиспускательного │ │

│ │канала, уменьшение объема мочевого пузыря; │ 30 │

│ │в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, │ │

│ │мочеиспускательного канала. │ 50 │

│ │Примечание. │ │

│ │Если в результате травмы наступит нарушение функции двух │ │

│ │или более органов мочевыделительной системы, процент │ │

│ │стойкой утраты общей трудоспособности определяется по │ │

│ │одному из критериев стойкой утраты общей трудоспособности, │ │

│ │учитывающих наиболее выраженное из установленных │ │

│ │нарушений функций мочеполовой системы. │ │

│60 │Последствия повреждений органов мочеполовой системы с │ │

│ │учетом тяжести повреждения: │ │

│ │а) легкая степень - умеренное сужение мочеиспускательного │ │

│ │канала; │ 15 │

│ │б) средняя степень - значительное сужение │ │

│ │мочеиспускательного канала; │ 30 │

│ │в) тяжелая степень - непроходимость уретры, ректо- │ │

│ │вагинальные и (или) уретро-вагинальные свищи. │ 50 │

│ МЯГКИЕ ТКАНИ │

│61 │Рубцы в результате ожогов, отморожений или ран, │ │

│ │расположенные на лице и (или) переднебоковой поверхности │ │

│ │шеи: │ │

│ │а) занимающие до 10% указанной поверхности; │ 5 │

│ │б) занимающие 10 - 20%; │ 15 │

│ │в) занимающие 20 - 30%; │ 25 │

│ │г) свыше 30% данной поверхности. │ 35 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Условные анатомические границы области лица: верхняя - │ │

│ │край волосистого покрова головы в норме; боковая - передний│ │

│ │край основания ушной раковины, задний край ветви нижней │ │

│ │челюсти; нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. │ │

│ │При производстве судебно-медицинской экспертизы границы │ │

│ │области лица включают ушные раковины. │ │

│ │2. К косметическим заметным рубцам относятся рубцы, │ │

│ │отличающиеся по окраске от окружающей кожи, выступающие │ │

│ │над ее поверхностью, стягивающие ткани. │ │

│ │3. Обезображивание - это резкое изменение естественного │ │

│ │вида лица человека в результате воздействия внешних причин.│ │

│ │При этом обосновывается вывод о неизгладимости повреждения.│ │

│62 │Наличие на туловище, конечностях (без нарушения функции │ │

│ │суставов), волосистой части головы рубцов, образовавшихся в│ │

│ │результате различных травм: │ │

│ │а) площадью от 5 см2 до 0,5% поверхности тела; │ 5 │

│ │б) площадью от 0,5 до 2% поверхности тела; │ 10 │

│ │в) площадью от 2 до 4% поверхности тела; │ 15 │

│ │г) площадью от 4 до 6% поверхности тела; │ 20 │

│ │д) площадью от 6 до 8% поверхности тела; │ 25 │

│ │е) площадью от 8 до 10% поверхности тела; │ 30 │

│ │ж) площадью от 10% и более. │ 35 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. При нарушении функции сустава в результате образования │ │

│ │рубцов процент стойкой утраты общей трудоспособности │ │

│ │определяется в соответствии с критериями, перечисленными в │ │

│ │соответствующих пунктах настоящего Перечня. Критерии, │ │

│ │указанные в настоящем пункте, при этом не применяются и │ │

│ │площадь рубцов, вызвавших контрактуру, при определении │ │

│ │общей площади рубцовых изменений не учитывается. │ │

│ │2. Один процент поверхности тела равен площади ладонной │ │

│ │поверхности кисти и пальцев пострадавшего. │ │

│ │3. При определении площади рубцов следует учитывать и │ │

│ │рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного │ │

│ │аутотрансплантата для замещения дефекта пораженного │ │

│ │участка кожи. │ │

│ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ │

│ Позвоночник │

│63 │Нарушение функции позвоночника в результате травмы │ │

│ │любого его отдела, за исключением копчика: │ │

│ │а) умеренное ограничение подвижности; │ 30 │

│ │б) значительное ограничение подвижности; │ 40 │

│ │в) резкое ограничение подвижности; │ 50 │

│ │г) полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного │ │

│ │из отделов), резкая его деформация. │ 70 │

│ │Примечание. │ │

│ │При переломах или вывихах позвонков различных отделов │ │

│ │позвоночника, повлекших за собой нарушение его функции, │ │

│ │процент стойкой утраты общей трудоспособности │ │

│ │устанавливается с учетом наиболее выраженного нарушения │ │

│ │функции по одному из подпунктов, перечисленных в │ │

│ │настоящем пункте. │ │

│64 │Удаление части копчика в результате травмы. │ 15 │

│65 │Удаление копчика в результате травмы. │ 20 │

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┬────┤

│ Верхняя конечность │пра-│ле- │

│ │вая │вая │

├───────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│ Лопатка и ключица │ │ │

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│66 │Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома │ │ │

│ │лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или │ │ │

│ │грудино-ключичного сочленений: │ │ │

│ │а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы │ │ │

│ │конечности, умеренное ограничение движений в плечевом │ │ │

│ │суставе; │ 15 │ 10 │

│ │б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц, │ │ │

│ │гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом │ │ │

│ │суставе; │ 20 │ 15 │

│ │в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, │ │ │

│ │резкое ограничение движений в плечевом суставе. │ 30 │ 25 │

│ │Примечания. │ │ │

│ │1. Для определения степени ограничения движений в плечевом │ │ │

│ │суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты │ │ │

│ │общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего │ │ │

│ │Перечня. │ │ │

│ │2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является │ │ │

│ │рабочей, используются проценты стойкой утраты общей │ │ │

│ │трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно │ │ │

│ │"правая" (или "левая"). │ │ │

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│ Плечевой сустав │ │ │

│67 │Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава, │ │ │

│ │подтвержденный рентгенологическими данными. │ 40 │ 35 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│68 │Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки │ │ │

│ │плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с │ │ │

│ │травмой. │ 60 │ 50 │

│69 │Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе: │ │ │

│ │а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) -│ │ │

│ │120 - 150°; разгибание (отведение назад) - 20 - 30°; │ │ │

│ │отведение плеча в сторону - 120 - 150°; │ 15 │ 10 │

│ │б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча │ │ │

│ │вперед) - 75 - 115°; разгибание (отведение назад) - 5 - │ │ │

│ │15°; отведение плеча в сторону - 75 - 115°; │ 20 │ 15 │

│ │в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) - 5 │ │ │

│ │- 70°; разгибание (отведение назад) - 0°; отведение плеча в│ │ │

│ │сторону - 5 - 70°. │ 30 │ 25 │

│ │Примечание. │ │ │

│ │Объем движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча │ │ │

│ │вперед (сгибание - 180°); отведение плеча назад (разгибание│ │ │

│ │- 40 - 60°); отведение плеча в сторону - 150 - 180°; │ │ │

│ │ротация внутрь - 90°; ротация наружу - 50°. │ │ │

│70 │Привычный вывих плеча. │ 20 │ 15 │

│ │Примечание. │ │ │

│ │При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции │ │ │

│ │плечевого сустава, процент стойкой утраты общей │ │ │

│ │трудоспособности определяется в соответствии с критериями, │ │ │

│ │предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня. │ │ │

│ Плечо │ │ │

│71 │Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части ее). │ 80 │ 75 │

│72 │Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в │ │ │

│ │плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча. │ 75 │ 70 │

│73 │Культя плеча на уровне средней или нижней трети. │ 70 │ 65 │

│74 │Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости. │ 45 │ 40 │

│75 │Нарушение функции плеча: │ │ │

│ │а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом │ │ │

│ │суставах; │ 20 │ 15 │

│ │б) умеренное ограничение движений в одном из суставов │ │ │

│ │(локтевом или плечевом) и значительное ограничение │ │ │

│ │движений в другом; │ 25 │ 20 │

│ │в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом │ │ │

│ │суставах или умеренное ограничение движений в одном из них │ │ │

│ │и резкое ограничение в другом; │ 30 │ 25 │

│ │г) значительное ограничение движений в одном из суставов │ │ │

│ │(локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в │ │ │

│ │другом; │ 35 │ 30 │

│ │д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом │ │ │

│ │суставах. │ 40 │ 35 │

│ │Примечания: │ │ │

│ │1. Для определения степени ограничения движений в локтевом │ │ │

│ │и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой│ │ │

│ │утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами │ │ │

│ │78 и 69 настоящего Перечня. │ │ │

│ │2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет │ │ │

│ │установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение│ │ │

│ │движений в одном из суставов (локтевом или плечевом), │ │ │

│ │процент стойкой утраты общей трудоспособности │ │ │

│ │определяется в соответствии с критериями, предусмотренными │ │ │

│ │пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. │ │ │

│ Локтевой сустав │ │ │

│76 │Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной│ │ │

│ │поверхности плечевой и локтевой костей. │ 50 │ 40 │

│77 │Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава, │ │ │

│ │подтвержденный рентгенологическими данными: │ │ │

│ │а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до 90°); │ 35 │ 30 │

│ │б) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60° │ │ │

│ │или больше 90°). │ 40 │ 35 │

│78 │Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе: │ │ │

│ │а) умеренно выраженное: сгибание - 50 - 60°; разгибание - │ │ │

│ │170 - 160°; │ 10 │ 10 │

│ │б) значительно выраженное: сгибание - 65 - 90°; разгибание │ │ │

│ │- 155 - 140°; │ 20 │ 15 │

│ │в) резко выраженное: от 95° до 135°. │ 30 │ 25 │

│ │Примечание. │ │ │

│ │Объем движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30 - │ │ │

│ │45°; разгибание 175 - 180°. │ │ │

│ Предплечье │ │ │

│79 │Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в │ │ │

│ │локтевом суставе или культя на уровне верхней трети. │ 70 │ 65 │

│80 │Культя предплечья на уровне средней или нижней трети │ 65 │ 60 │

│81 │Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или │ │ │

│ │метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть): │ │ │

│ │а) одной кости предплечья; │ 25 │ 20 │

│ │б) обеих костей предплечья. │ 40 │ 35 │

│82 │Нарушение функции предплечья: │ │ │

│ │а) умеренное ограничение нарушение движений в │ │ │

│ │лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и │ │ │

│ │пронации от 45° до 60°; │ 15 │ 10 │

│ │б) умеренное ограничение движений в одном из суставов │ │ │

│ │(лучезапястном или локтевом) и значительное в другом, │ │ │

│ │ограничение супинации и пронации от 25° до 40°; │ 20 │ 15 │

│ │в) значительное ограничение движений в лучезапястном и │ │ │

│ │локтевом суставах или умеренное ограничение движений в │ │ │

│ │одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и │ │ │

│ │пронации от 0° до 20°; │ 25 │ 20 │

│ │г) значительное ограничение движений в одном из суставов │ │ │

│ │(лучезапястном или локтевом) и резкое в другом; │ 30 │ 25 │

│ │д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом │ │ │

│ │суставах. │ 35 │ 30 │

│ │Примечания: │ │ │

│ │1. Для определения степени ограничения движений в │ │ │

│ │лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться │ │ │

│ │критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего │ │ │

│ │Перечня. │ │ │

│ │2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет │ │ │

│ │установлено, что травма предплечья повлекла за собой │ │ │

│ │ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном │ │ │

│ │или локтевом), процент стойкой утраты общей │ │ │

│ │трудоспособности определяется в соответствии с критериями, │ │ │

│ │предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. │ │ │

│ │3. Измерение амплитуды вращательных движений │ │ │

│ │производится от 0° (положения среднего между пронацией и │ │ │

│ │супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом │ │ │

│ │суставе под углом 90 - 100°. │ │ │

│ Лучезапястный сустав │ │ │

│83 │Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава, │ │ │

│ │подтвержденный данными рентгенологического исследования: │ │ │

│ │а) в функционально выгодном положении (сгибание или │ │ │

│ │разгибание до 20°); │ 30 │ 25 │

│ │б) в функционально невыгодном положении (сгибание или │ │ │

│ │разгибание 20° и более). │ 40 │ 35 │

│84 │Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:│ │ │

│ │а) умеренно выраженное: сгибание - 30 - 40°; разгибание - │ │ │

│ │30 - 40°; │ 10 │ 10 │

│ │б) значительно выраженное: сгибание - 20 - 25°; разгибание │ │ │

│ │- 20 - 25°; │ 15 │ 15 │

│ │в) резко выраженное: сгибание - 0 - 15°; разгибание - 0 - │ │ │

│ │15°. │ 25 │ 20 │

│ │Примечание. │ │ │

│ │Объем движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание - │ │ │

│ │50 - 75°, разгибание - 50 - 70°. Отсчет ведется от 0°. │ │ │

│ Кисть │ │ │

│ Запястье, пясть │ │ │

│85 │Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей. │ 65 │ 60 │

│86 │Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья │ │ │

│ │или пястных костей. │ 15 │ 10 │

│87 │Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти│ │ │

│ │(деформация, снижение мышечной силы, нарушение │ │ │

│ │хватательной способности): │ │ │

│ │а) умеренно выраженное; │ 10 │ 10 │

│ │б) значительно выраженное; │ 15 │ 10 │

│ │в) резко выраженное. │ 20 │ 15 │

│ Пальцы кисти │ │ │

│ Первый (большой) палец │ │ │

│88 │Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, │ │ │

│ │вызвавшие ее деформацию. │ 5 │ 5 │

│89 │Культя на уровне: │ │ │

│ │а) ногтевой фаланги; │ 10 │ 10 │

│ │б) межфалангового сустава; │ 15 │ 15 │

│ │в) основной фаланги. │ 20 │ 15 │

│90 │Отсутствие пальца (экзартикуляция) │ 25 │ 20 │

│91 │Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее │ 30 │ 25 │

│92 │Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца: │ │ │

│ │а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; │ 10 │ 10 │

│ │б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) │ │ │

│ │положении. │ 15 │ 10 │

│93 │Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца: │ │ │

│ │а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; │ 15 │ 10 │

│ │б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) │ │ │

│ │положении. │ 20 │ 15 │

│94 │Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и│ │ │

│ │двух суставов пальца: │ │ │

│ │а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; │ 20 │ 15 │

│ │б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) │ │ │

│ │положении. │ 25 │ 20 │

│95 │Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений │ │ │

│ │в суставах: │ │ │

│ │а) умеренно выраженного; │ 5 │ 5 │

│ │б) значительно выраженного; │ 10 │ 10 │

│ │в) резко выраженного в функционально невыгодном │ │ │

│ │(полусогнутом) положении; │ 15 │ 10 │

│ │г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко │ │ │

│ │согнутом или выпрямленном) положении. │ 20 │ 15 │

│ Второй (указательный) палец │ │ │

│96 │Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, │ │ │

│ │вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне │ │ │

│ │дистальной половины ногтевой фаланги. │ 5 │ 5 │

│97 │Культя на уровне: │ │ │

│ │а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового │ │ │

│ │сустава; │ 10 │ 10 │

│ │б) средней фаланги или первого (проксимального) │ │ │

│ │межфалангового сустава; │ 15 │ 10 │

│ │в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава │ │ │

│ │(отсутствие пальца). │ 20 │ 15 │

│98 │Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее. │ 25 │ 20 │

│99 │Нарушение функции пальца: │ │ │

│ │а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах; │ 5 │ 5 │

│ │б) значительно выраженное ограничение движений в суставах, │ │ │

│ │анкилоз или резкое ограничение движений во втором │ │ │

│ │(дистальном) межфаланговом суставе; │ 10 │ 10 │

│ │в) резко выраженное ограничение движений в суставах в │ │ │

│ │функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз │ │ │

│ │первого (проксимального) межфалангового или пястно- │ │ │

│ │фалангового сустава, подтвержденный рентгенологическими │ │ │

│ │данными; │ 15 │ 15 │

│ │г) резко выраженное ограничение движений в суставах в │ │ │

│ │функционально невыгодном (резко согнутом или │ │ │

│ │выпрямленном) положении, анкилоз двух или трех суставов, │ │ │

│ │подтвержденный рентгенологическими данными. │ 20 │ 15 │

│ Третий (средний), четвертый (безымянный) или пятый │ │ │

│ (мизинец) пальцы │ │ │

│100│Культя на уровне: │ │ │

│ │а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового │ │ │

│ │сустава; │ 5 │ 5 │

│ │б) средней фаланги, первого (проксимального) │ │ │

│ │межфалангового сустава; │ 10 │ 10 │

│ │в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава │ │ │

│ │(отсутствие пальца). │ 15 │ 10 │

│101│Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее. │ 20 │ 15 │

│102│Нарушение функции одного пальца: │ │ │

│ │а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз, │ │ │

│ │значительное и резкое ограничение движений во втором │ │ │

│ │(дистальном) межфаланговом суставе; │ 5 │ 5 │

│ │б) контрактура пальца в функционально выгодном │ │ │

│ │(полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) │ │ │

│ │или пястно-фалангового сустава, подтвержденный │ │ │

│ │рентгенологическими данными; │ 10 │ 10 │

│ │в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко │ │ │

│ │согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или │ │ │

│ │трех суставов, подтвержденный рентгенологическими │ │ │

│ │данными. │ 15 │ 15 │

│ Несколько пальцев одной кисти │ │ │

│103│Отсутствие двух пальцев кисти: │ │ │

│ │а) первого и второго (I + II); │ 45 │ 40 │

│ │б) первого с третьим, четвертым или пятым (I + III), (I + │ │ │

│ │IV), (I + V); │ 40 │ 35 │

│ │в) второго с третьим, четвертым или пятым (II + III), (II +│ │ │

│ │IV), (II + V); │ 35 │ 30 │

│ │г) третьего с четвертым или пятым (III + IV), (III + V); │ 30 │ 25 │

│ │д) четвертого с пятым (IV + V). │ 30 │ 25 │

│104│Отсутствие трех пальцев кисти: │ │ │

│ │а) первого и второго с третьим, четвертым или пятым (I + II│ │ │

│ │+ III), (I + II + IV), (I + II + V); │ 55 │ 50 │

│ │б) первого и третьего с четвертым или пятым (I + III + IV),│ │ │

│ │(I + III + V); │ 50 │ 45 │

│ │в) первого и четвертого с пятым (I + IV + V); │ 50 │ 45 │

│ │г) второго и третьего с четвертым (II + III + IV), (II + │ │ │

│ │III + V); │ 45 │ 40 │

│ │д) второго и четвертого с пятым (II + IV + V); │ 45 │ 40 │

│ │е) третьего и четвертого с пятым (III + IV + V). │ 40 │ 35 │

│105│Отсутствие четырех пальцев кисти: │ │ │

│ │а) первого, второго и третьего с четвертым или пятым (I + │ │ │

│ │II + III + IV), (I + II + III + V); │ 60 │ 55 │

│ │б) первого, второго, четвертого и пятого (I + II + IV + V);│ 60 │ 55 │

│ │в) первого, третьего, четвертого и пятого (I + III + IV + │ │ │

│ │V); │ 55 │ 50 │

│ │г) второго, третьего, четвертого и пятого (II + III + IV + │ │ │

│ │V). │ 50 │ 45 │

│ │Примечание. │ │ │

│ │При отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или │ │ │

│ │частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности, │ │ │

│ │предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня, │ │ │

│ │увеличивается независимо от количества пальцев на 5% │ │ │

│ │однократно. │ │ │

│106│Отсутствие всех пальцев кисти │ 65 │ 60 │

│107│Нарушение функции пальцев кисти: │ │ │

│ │а) умеренное ограничение движений в суставах: │ │ │

│ │ двух пальцев; │ 10 │ 5 │

│ │ трех пальцев; │ 15 │ 10 │

│ │ четырех пальцев; │ 20 │ 15 │

│ │ пяти пальцев. │ 25 │ 20 │

│ │б) значительное ограничение движений в суставах, а также │ │ │

│ │анкилозы дистальных межфаланговых суставов: │ │ │

│ │ двух пальцев; │ 15 │ 10 │

│ │ трех пальцев; │ 20 │ 15 │

│ │ четырех пальцев; │ 25 │ 20 │

│ │ пяти пальцев. │ 30 │ 25 │

│ │в) резкое ограничение движений в суставах в функционально │ │ │

│ │выгодном (полусогнутом) положении: │ │ │

│ │ двух пальцев; │ 20 │ 15 │

│ │ трех пальцев; │ 25 │ 20 │

│ │ четырех пальцев; │ 35 │ 30 │

│ │ пяти пальцев. │ 45 │ 40 │

│ │г) резкое ограничение движений в суставах в функционально │ │ │

│ │невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а │ │ │

│ │также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно- │ │ │

│ │фаланговых суставов: │ │ │

│ │ двух пальцев; │ 25 │ 20 │

│ │ трех пальцев; │ 35 │ 30 │

│ │ четырех пальцев; │ 40 │ 35 │

│ │ пяти пальцев. │ 50 │ 45 │

│ ТАЗ │

│108│Нарушение функции таза в результате перелома костей, │ │

│ │разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений: │ │

│ │а) умеренное нарушение статики, походки, умеренное │ │

│ │ограничение движений в одном тазобедренном суставе; │ 25 │

│ │б) значительное нарушение статики, походки, умеренное │ │

│ │ограничение движений в двух тазобедренных суставах или │ │

│ │значительное ограничение в одном из этих суставов; │ 30 │

│ │в) резкое нарушение статики, походки, значительное │ │

│ │ограничение движений в двух тазобедренных суставах или │ │

│ │резкое ограничение движений в одном из этих суставов. │ 50 │

│ │Примечание. │ │

│ │При изолированных переломах вертлужной впадины процент │ │

│ │стойкой утраты общей трудоспособности определяется в │ │

│ │соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 110 │ │

│ │настоящего Перечня. │ │

│ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ │

│ Тазобедренный сустав │

│109│Костный анкилоз (неподвижность), а также болтающийся │ │

│ │тазобедренный сустав, подтвержденные рентгенологическими │ │

│ │данными: │ │

│ │а) анкилоз в функционально выгодном (разогнутом) │ │

│ │положении; │ 45 │

│ │б) анкилоз в функционально невыгодном (согнутом) │ │

│ │положении; │ 60 │

│ │в) болтающийся тазобедренный сустав в результате резекции │ │

│ │головки бедра и/или вертлужной впадины. │ 70 │

│110│Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном │ │

│ │суставе: │ │

│ │а) умеренно выраженное (сгибание - 70 - 80°, разгибание - │ │

│ │10°, отведение - 30 - 35°); │ 25 │

│ │б) значительно выраженное (сгибание - от 55 до 70°, │ │

│ │разгибание - 0 - 5°, отведение - от 30 до 20°); │ 30 │

│ │в) резко выраженное (сгибание - до 55°, разгибание - 0°, │ │

│ │отведение - до 20°). │ 35 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Объем движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание│ │

│ │- 90 - 100°, разгибание - 15°, отведение - 40 - 50° (отсчет│ │

│ │ведется от 0°). │ │

│ │2. Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, примененного│ │

│ │в связи с травмой, дает основание для применения критерия │ │

│ │стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного │ │

│ │подпунктом "б" настоящего пункта. Однако если при судебно- │ │

│ │медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко│ │

│ │выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности определяется в соответствии с критерием, │ │

│ │предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта. │ │

│ │3. Процент стойкой утраты общей трудоспособности по │ │

│ │подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется │ │

│ │только в том случае, если при судебно-медицинской │ │

│ │экспертизе будет установлено ограничение движений в │ │

│ │тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой │ │

│ │степени не менее чем в двух направлениях. Если такое │ │

│ │ограничение будет установлено только в одном направлении, │ │

│ │процент стойкой утраты общей трудоспособности │ │

│ │определяется в соответствии с критериями стойкой утраты │ │

│ │общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а" │ │

│ │или "б" настоящего пункта. │ │

│ Бедро │

│111│Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в │ │

│ │тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней │ │

│ │трети. │ 70 │

│112│Культя бедра на уровне средней или нижней трети. │ 65 │

│113│Несросшийся перелом или ложный сустав бедра. │ 55 │

│114│Нарушение функции бедра в результате травмы: │ │

│ │а) умеренное ограничение движений в тазобедренном или │ │

│ │коленном суставах; │ 30 │

│ │б) умеренное ограничение движений в одном из суставов │ │

│ │(тазобедренном или коленном) и значительное в другом; │ 35 │

│ │в) значительное ограничение движений в тазобедренном и │ │

│ │коленном суставах или умеренное ограничение движений в │ │

│ │одном из них и резкое ограничение в другом; │ 45 │

│ │г) значительное ограничение движений в одном из суставов │ │

│ │(тазобедренном или коленном) и резкое ограничение движений │ │

│ │в другом; │ 50 │

│ │д) резкое ограничение движений в тазобедренном и коленном │ │

│ │суставах. │ 60 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Для определения степени ограничения движений в коленном │ │

│ │и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями, │ │

│ │предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. │ │

│ │2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет │ │

│ │установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение│ │

│ │движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном), │ │

│ │процент стойкой утраты общей трудоспособности │ │

│ │определяется в соответствии с критериями, предусмотренными │ │

│ │пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. Пункт 114 │ │

│ │настоящего Перечня при этом не применяется. │ │

│ Коленный сустав │

│115│Болтающийся коленный сустав в результате резекции │ │

│ │суставных поверхностей бедра и/или большеберцовой │ 45 │

│116│Костный анкилоз (неподвижность) коленного сустава: │ │

│ │а) в функционально выгодном (разогнутом) положении; │ 35 │

│ │б) в функционально невыгодном (согнутом под углом не более │ │

│ │160°) положении. │ 50 │

│117│Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в │ │

│ │результате разрыва связочного аппарата │ 10 │

│118│Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе: │ │

│ │а) умеренно выраженное (сгибание - от 75 до 85°, разгибание│ │

│ │- от 170 до 175° или сгибание - от 90 до 105°, разгибание -│ │

│ │от 170 до 175°); │ 20 │

│ │б) значительно выраженное (сгибание - от 90 до 105°, │ │

│ │разгибание - 150 до 165° или сгибание - больше 105°, │ │

│ │разгибание - от 150 до 165); │ 25 │

│ │в) резко выраженное (сгибание - больше 105°, разгибание - │ │

│ │меньше 150°). │ 30 │

│ │Примечание. │ │

│ │Объем движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40 - │ │

│ │70°, разгибание - 180°. │ │

│ Голень │

│119│Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном │ │

│ │суставе или культя на уровне верхней трети голени │ 60 │

│120│Культя на уровне: │ │

│ │а) средней трети голени; │ 55 │

│ │б) нижней трети голени. │ 50 │

│121│Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени: │ │

│ │а) обеих костей; │ 45 │

│ │б) большеберцовой кости; │ 35 │

│ │в) малоберцовой кости; │ 10 │

│ │г) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой; │ 40 │

│ │д) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой. │ 20 │

│122│Нарушение функции голени: │ │

│ │а) умеренное ограничение движений в коленном или │ │

│ │голеностопном суставах; │ 25 │

│ │б) умеренное ограничение движений в одном из суставов │ │

│ │(коленном или голеностопном) и значительное ограничение в │ │

│ │другом; │ 30 │

│ │в) значительное ограничение движений в коленном и │ │

│ │голеностопном суставах или умеренное ограничение движений │ │

│ │в одном и резкое ограничение в другом; │ 35 │

│ │г) значительное ограничение движений в одном из суставов │ │

│ │(коленном или голеностопном) и резкое ограничение в другом;│ 40 │

│ │д) резкое ограничение движений в коленном и голеностопном │ │

│ │суставах. │ 45 │

│ │Примечания: │ │

│ │1. Для определения степени ограничения движений в коленном │ │

│ │и голеностопном суставах следует пользоваться критериями, │ │

│ │предусмотренными пунктами 118 и 125 настоящего Перечня. │ │

│ │2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет │ │

│ │установлено, что травма голени повлекла за собой │ │

│ │ограничение движений в одном из суставов (коленном или │ │

│ │голеностопном), процент стойкой утраты общей │ │

│ │трудоспособности определяется в соответствии с критериями, │ │

│ │предусмотренными пунктами 118 или 125 настоящего Перечня. │ │

│ Голеностопный сустав │

│123│Болтающийся голеностопный сустав. │ 35 │

│ │Примечание. │ │

│ │Пункт 123 настоящего Перечня применяется при частичном │ │

│ │или полном отсутствии суставных поверхностей │ │

│ │большеберцовой и таранной костей, подтвержденном данными │ │

│ │рентгенологического исследования. │ │

│124│Костный анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава, │ │

│ │подтвержденный рентгенологическими данными: │ │

│ │а) в функционально выгодном положении (под углом 90 - 95°);│ 30 │

│ │б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) │ │

│ │положении. │ 40 │

│125│Ограничение движений (контрактура) в голеностопном │ │

│ │суставе: │ │

│ │а) умеренно выраженное: (разгибание - 80 - 85°, сгибание - │ │

│ │110 - 130°); │ 15 │

│ │б) значительно выраженное: (разгибание - 90 - 95°, сгибание│ │

│ │- 90 - 105°); │ 20 │

│ │в) резко выраженное: (разгибание и сгибание в пределах │ │

│ │10°). │ 25 │

│ │Примечание. │ │

│ │Объем движений в голеностопном суставе в норме: разгибание │ │

│ │- 70 - 75°, сгибание - 135 - 140°. Отсчет ведется от угла │ │

│ │90° - функционально выгодного положения стопы. │ │

│ Стопа │

│126│Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в │ │

│ │голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне │ │

│ │пяточной или таранной кости. │ 45 │

│127│Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации │ │

│ │на уровне костей предплюсны. │ 40 │

│128│Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации │ │

│ │на уровне плюсневых костей. │ 35 │

│129│Нарушение функции стопы в результате ее травмы: │ │

│ │а) умеренно выраженная отечность, умеренное нарушение │ │

│ │статики; │ 15 │

│ │б) значительно выраженная отечность, значительное │ │

│ │нарушение статики, умеренное ограничение движений в │ │

│ │голеностопном суставе; │ 20 │

│ │в) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики, │ │

│ │значительное ограничение движений в голеностопном суставе; │ 25 │

│ │г) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики, │ │

│ │резкое ограничение движений в голеностопном суставе. │ 30 │

│ Пальцы стопы │

│130│Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в│ │

│ │плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне │ │

│ │основных фаланг. │ 25 │

│131│Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью ее.│ 15 │

│132│Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в │ │

│ │плюснефаланговом суставе или ампутация на уровне основной │ │

│ │фаланги. │ 10 │

│133│Нарушение функции первого пальца в результате травмы или │ │

│ │культя на уровне ногтевой фаланги или межфалангового │ │

│ │сустава. │ 5 │

│134│Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции │ │

│ │в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной │ │

│ │фаланги (кроме первого): │ │

│ │а) одного пальца; │ 5 │

│ │б) двух - трех пальцев; │ 10 │

│ │в) четырех пальцев. │ 15 │

│135│Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее (кроме │ │

│ │первого): │ │

│ │а) одного пальца; │ 10 │

│ │б) двух-трех пальцев; │ 15 │

│ │в) четырех пальцев. │ 20 │

│136│Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух │ │

│ │фаланг (кроме первого): │ │

│ │а) одного-двух пальцев; │ 5 │

│ │б) трех-четырех пальцев. │ 10 │

│ │Примечание. │ │

│ │Если после травмы двух и более пальцев стопы (кроме │ │

│ │первого) функция одного из них полностью восстановилась, а │ │

│ │функция остальных оказалась нарушенной, процент стойкой │ │

│ │утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с│ │

│ │критериями, предусмотренными настоящим пунктом. │ │

│137│Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение │ │

│ │трофики: │ │

│ │а) умеренная отечность, умеренная пигментация, бледность │ │

│ │кожных покровов; │ 5 │

│ │б) значительная отечность, цианоз, трофические язвы │ │

│ │площадью до 4 см2; │ 10 │

│ │в) резкая отечность ("слоновость") конечности, цианоз, │ │

│ │трофические язвы площадью более 4 см2. │ 15 │

│ │Примечание. │ │

│ │Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, │ │

│ │предусмотренные настоящим пунктом, применяются при │ │

│ │тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, │ │

│ │наступивших вследствие травмы верхних или нижних │ │

│ │конечностей, за исключением повреждений крупных │ │

│ │периферических сосудов и нервов. │ │

│138│Травматический остеомиелит: │ │

│ │а) при отсутствии воспалительного процесса; │ 5 │

│ │б) при наличии функционирующих свищей и гнойных ран. │ 10 │

└───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

Адвокат по уголовным делам