Мировому судье ___________________
Судебного участка N ______________
г. _______________________________
Истец: __________________________.
(Ф.И.О.)
Адрес: __________________________.
Телефон: ________________________.
Представитель Истца _____________,
(Ф.И.О.)
Адрес: __________________________.
Телефон: ________________________.
Адрес электронной почты: ________.
Ответчик: _______________________.
(организация)
Адрес: __________________________.
Телефон: ________________________.
Адрес электронной почты: ________.
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании заработной платы
Я, работая ____________________________________________________________
(должность, выполняемая работа)
на (в) ____________________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, организации)
с "___"____________ ____ г., <*> __________________________________________
(указать, каких выплат лишен
___________________________________________________________________________
истец, или размер удержания, произведенного из его зарплаты,
__________________________________________________________________________.
и основания; обосновать, в чем их неправомерность)
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной платы.
Решение комиссии по трудовым спорам неправомерно по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(краткое содержание решения КТС, обосновать, в чем его неправомерность)
В соответствии со ст. ст. 391, 392, 395 ТК РФ, руководствуясь
ст. ст. 131, 132 ГПК РФ,
ПРОШУ:
Взыскать с _______________________________________________ в мою пользу
(наименование ответчика)
_________________________________ руб.
Приложения:
1. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца.
2. Письменный расчет о причитающейся, по мнению истца, сумме заработной
платы, премии.
3. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
4. Выписка из действующего в организации положения о премировании.
5. Копия искового заявления.
6. Копия приказа о приеме Истца на работу.
7. Копия трудового договора.
8. Копия доверенности представителя.
"__"_____________ ____ г. _______________
(подпись)