+7 (905)5555-200
Мировому судье судебного участка
N ____________ района _____________
г. ________________________________
Истец: ____________________________
(Ф.И.О.)
Адрес: ____________________________
Ответчик: _________________________
(наименование предприятия,
организации, учреждения)
Адрес: ____________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании невыплаченной премии
Я, ___________________________________, работаю на предприятии
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(название предприятия, с какого времени работает истец)
в должности ___________________.
Мне не выплачена премия (полностью либо снижен ее размер) в
размере ____________________ руб. за ____________________________.
(период времени)
В удовлетворении моих требований о выплате премии
администрацией было отказано, что подтверждается _________________
_________________________________________________________________.
(какими документами подтверждается отказ)
Считаю, что действия администрации неправомерны, что
обосновывается следующим: ________________________________________
_________________________________________________________________.
(указать доводы, по которым истец считает свои требования
правомерными, и доказательства, подтверждающие его доводы:
объяснения свидетелей, письменные доказательства или иные)
В соответствии со ст.ст. 391, 392, 395 ТК РФ, ст.ст. 22, 23,
131, 132 ГПК РФ,
ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика в пользу _____________________________
(Ф.И.О. истца)
премию в размере ___________________ руб.
2. Истребовать у ответчика следующие документы: ______________
_________________________________________________________________.
Приложения:
1. Копия искового заявления ответчику.
2. Иные имеющиеся доказательства (прилагаются истцом, а в случае их отсутствия или отказа администрации в их предоставлении истребуются судом: копия приказа о лишении или снижении премий истцу; выписка из Положения о премировании работников (либо иного документа, устанавливающего формы материального поощрения); доказательства, подтверждающие необоснованность лишения премии или уменьшения ее размера (акты, заключения, докладные записки, рапорты и т.д.)).
3. Копия решения комиссии по трудовым спорам (если она имеется на предприятии).
"___"___________ ____ г. ______________________
(подпись)